“乡聘村用”政策视域下乡村医生的发展嬗变与协同治理策略研究——基于广西龙州县的调查

李全利; 邓叶烯; 郑李

doi:10.12186/2026.03.005

李全利 , 邓叶烯 , 郑李

引用本文: . doi: 10.12186/2026.03.005

“乡聘村用”政策视域下乡村医生的发展嬗变与协同治理策略研究——基于广西龙州县的调查

1. 广西师范大学政治与公共管理学院, 广西桂林 541006;
2. 广西师范大学西部城乡融合发展研究院, 广西桂林 541006

作者简介: 李全利(1992—),男,河南省泌阳县人,广西师范大学副教授,博士,博士生导师,主要研究方向:基层治理。

基金项目: 国家社科基金青年项目(21CMZ014)
广西哲学社会科学规划课题(22BSH0009)
中图分类号: R197.1

Research on the development and evolution of rural doctor team and collaborative governance strategies under the policy of “hiring at the township level and employing at the village level”—Based on a survey of Longzhou County, Guangxi

Received Date: 2025-03-13

CLC number: R197.1

摘要: “乡聘村用”政策通过将乡村医生纳入行政化管理序列,引导医疗专业人才资源下沉基层,以提升基层医疗卫生服务能力。尽管农村地区正在逐步推进“乡聘村用”政策落实,但其制度效能仍未完全达到预期。对龙州县的田野调查表明:其一,乡村医生角色定位正从个体行医转向专业化岗位;其二,其执业场域面临从城市到乡村的转换;其三,其管理机制正由非正式治理向正式制度体系转型。剖析三重逻辑嬗变中的困境发现,当前乡村医生主要面临身份重构脱嵌、场域转换阻滞和实践理性双重异化问题。基于协同治理理论,构建以下“四力协同”治理策略:以政府主导力完善政策制定,以市场调节力整合资源提升效能,以社会参与力提升荣誉感与信任度,以及以技术支撑力强化村医能力与角色认知。
- 乡村医生 /
- 乡聘村用 /
- 协同治理 /
- 医疗服务
1. [1]
  中共中央国务院关于学习运用“千村示范、万村整治”工程经验有力有效推进乡村全面振兴的意见[N].人民日报,2024-02-04(01).
2. [2]
  代志明,侯梦爽,王菲.“超级乡镇医院”的成长经验与启示:以浏阳市集里医院为例[J].郑州轻工业大学学报(社会科学版),2024,25(4):35-41.
3. [3]
  田孟.乡村治理转型与村级卫生人力资源配置变迁[J].中国卫生经济,2016,35(2):45-50.
4. [4]
  谭晖,黄冬梅,尹文强,等.基于关键事件法对新形势下乡村医生的角色职能研究[J].中国卫生事业管理,2016,33(10):768-770.
5. [5]
  崔盼盼.疫情防控中乡村医生的角色重塑与功能实践:基于突发公共卫生事件的分析[J].中国农村卫生事业管理,2021,41(3):170-175.
6. [6]
  李彬,杨洁敏,李泉,等.为乡村医生提供社会养老保障的必要性研究[J].医学与哲学(人文社会医学版),2009,30(8):45-47.
7. [7]
  孙葵,尹文强,黄冬梅,等.乡村医生执业风险现状及应对策略研究[J].中国卫生事业管理,2019,36(10):756-759.
8. [8]
  陈政,王颖,崔欣,等.我国乡村医生队伍的产生发展和现状[J].中国初级卫生保健,2009,23(9):1-3.
9. [9]
  田疆,张光鹏,任苒,等.中国乡村医生队伍的现状与发展[J].中国卫生事业管理,2012,29(2):127-129
  ,157.
10. [10]
  钱矛锐,杨竹,陈永忠.乡村医生运行机制存在的问题及其对策研究[J].医学与哲学(人文社会医学版),2009,30(3):59-61.
11. [11]
  沙小苹,李晨倩,宋捷.健康扶贫地区乡村医生培养模式研究[J].中国全科医学,2020,23(S2):11-13.
12. [12]
  黄馨慧,王舒云,冯启明,等.“乡聘村用”政策背景下广西乡村医生薪酬水平现状调查[J].中国卫生经济,2025,44(2):74-78.
13. [13]
  徐心怡,朱平华,梁朝玉,等.广西乡村医生“乡聘村用”政策实施困境及其对策[J].医学与社会,2024,37(8):46-51.
14. [14]
  陈会方,许虹.乡村卫生一体化管理中村医发展问题探讨:基于合理性视角的分析[J].广西社会科学,2014(2):144-146.
15. [15]
  焦思琪,王春光.农村多元医疗体系的型构基础与逻辑研究[J].社会学研究,2022,37(1):46-67
  ,227.
16. [16]
  杨晓婷,廖睿力,毕怡琳.“目标偏差”与“工具偏差”:乡村医生长效发展机制探究[J].中国农村观察,2021(4):90-106.
17. [17]
  李春南.政府统筹还是医院自主?——一个贫困乡镇医改中基药制度的运行困境[J].社会发展研究,2017,4(2):179-194
  ,245.
18. [18]
  张雨薇,武晋.乡村医生职业嵌入的内卷化困境与治理路径[J].中国农业大学学报(社会科学版),2021,38(2):60-72.
19. [19]
  费孝通.乡土中国[M].北京:北京大学出版社,2012:26.
20. [20]
  徐晓军.内核—外围:传统乡土社会关系结构的变动:以鄂东乡村艾滋病人社会关系重构为例[J].社会学研究,2009,24(1):64-95
  ,244.
21. [21]
  李玲,黎嘉辉.探索中国式农村医养结合[J].中国农业大学学报(社会科学版),2021,38(4):91-102.
22. [22]
  吴志鹏,姚泽麟.乡村“医卫结合”何以走向形式化?——电子健康档案的应用及其社会后果[J].社会发展研究,2023,10(2):57-75.
  243.
23. [23]
  王春城,苏菲,王帅.政策扩散中的层级考评与对标对表:指标治理何以引致基层形式主义？[J].行政论坛,2024,31(6):105-120.
1. [1]
  闻英 , 弓澎涛 . 社会工作服务机构短视频品牌运营策略优化研究——基于AITVP的分析. 郑州轻工业大学学报（社会科学版）, 2026, 27(3): 64-70. doi: 10.12186/2026.03.008
2. [2]
  黄云虎 . 传统手工艺赋能乡村振兴的三维路径探析——基于文化基因解码与再生产理论的视角. 郑州轻工业大学学报（社会科学版）, 2026, 27(3): 98-104. doi: 10.12186/2026.03.012
3. [3]
  操菊华 . 人工智能时代公民道德建设的机遇、风险及治理之道. 郑州轻工业大学学报（社会科学版）, 2026, 27(3): 80-88. doi: 10.12186/2026.03.010
4. [4]
  徐京波 , 荣滢滢 . 情感治理赋能社区矛盾纠纷化解的内在逻辑与实践路径——以郑州市Z社区的实践为例. 郑州轻工业大学学报（社会科学版）, 2026, 27(3): 71-79. doi: 10.12186/2026.03.009

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通讯作者: 陈斌, bchen63@163.com

1.
沈阳化工大学材料科学与工程学院沈阳 110142

“乡聘村用”政策视域下乡村医生的发展嬗变与协同治理策略研究——基于广西龙州县的调查

作者简介:李全利(1992—),男,河南省泌阳县人,广西师范大学副教授,博士,博士生导师,主要研究方向:基层治理。

1. 广西师范大学政治与公共管理学院, 广西桂林 541006;
2. 广西师范大学西部城乡融合发展研究院, 广西桂林 541006

收稿日期: 2025-03-13

基金项目: 国家社科基金青年项目(21CMZ014)广西哲学社会科学规划课题(22BSH0009)

关键词:

摘要: “乡聘村用”政策通过将乡村医生纳入行政化管理序列,引导医疗专业人才资源下沉基层,以提升基层医疗卫生服务能力。尽管农村地区正在逐步推进“乡聘村用”政策落实,但其制度效能仍未完全达到预期。对龙州县的田野调查表明:其一,乡村医生角色定位正从个体行医转向专业化岗位;其二,其执业场域面临从城市到乡村的转换;其三,其管理机制正由非正式治理向正式制度体系转型。剖析三重逻辑嬗变中的困境发现,当前乡村医生主要面临身份重构脱嵌、场域转换阻滞和实践理性双重异化问题。基于协同治理理论,构建以下“四力协同”治理策略:以政府主导力完善政策制定,以市场调节力整合资源提升效能,以社会参与力提升荣誉感与信任度,以及以技术支撑力强化村医能力与角色认知。