“乡聘村用”政策视域下乡村医生的发展嬗变与协同治理策略研究——基于广西龙州县的调查
Research on the development and evolution of rural doctor team and collaborative governance strategies under the policy of “hiring at the township level and employing at the village level”—Based on a survey of Longzhou County, Guangxi
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摘要: “乡聘村用”政策通过将乡村医生纳入行政化管理序列,引导医疗专业人才资源下沉基层,以提升基层医疗卫生服务能力。尽管农村地区正在逐步推进“乡聘村用”政策落实,但其制度效能仍未完全达到预期。对龙州县的田野调查表明:其一,乡村医生角色定位正从个体行医转向专业化岗位;其二,其执业场域面临从城市到乡村的转换;其三,其管理机制正由非正式治理向正式制度体系转型。剖析三重逻辑嬗变中的困境发现,当前乡村医生主要面临身份重构脱嵌、场域转换阻滞和实践理性双重异化问题。基于协同治理理论,构建以下“四力协同”治理策略:以政府主导力完善政策制定,以市场调节力整合资源提升效能,以社会参与力提升荣誉感与信任度,以及以技术支撑力强化村医能力与角色认知。
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